2023年全球疫苗市集边界为70亿剂，价值边界达到770亿好意思元，约占全球药品市集总收入的5%。

价值增长背后，主要缘于成东谈主高价疫苗的购买。HPV（东谈主乳头瘤病毒)疫苗是往日五年内全球价值增长幅度最大的苗种，其和PCV（肺炎球菌汇集)疫苗一谈，也带动中国杀青私费市集上显耀的财务增长。

近日，世界卫生组织（WHO）发布《2024年全球疫苗市集讲述》，讲述涌现了上述信息。

根据讲述，2023年全球疫苗市集边界同比上一年险些“腰斩”，市集边界的缩量险些均是缘于新冠疫苗购买量大幅减少。即便如斯，新冠疫苗仍孝顺了全球疫苗市集近三成（27％）的销售金额，成为昨年市集价值最高的苗种。新冠疫苗以外，2023年全球市集价值最高的苗种按排行挨次是HPV、PCV、季节性流感疫苗和带状疱症疫苗。

如斯不难发现，排行前五的疫苗主要为成东谈主疫苗。

但跟随成东谈主疫苗市集的发展，以及全球疫苗市集制造与供应围聚度的进一步攀升，讲述也揭示了全球疫苗市集分派抗争允的问题。

“成东谈主免疫接种将成为未来免疫奇迹的毛病。” 昆山杜克大学疫苗委用计议转换实际室崇拜东谈主、全球健康计议中心主任汤胜蓝在经受第一财经采访时称。在他看来，当今，成东谈主免疫接种仅在以发达国度为代表的少数区域进展较快。跟随东谈主口老龄化趋势，发展中国度也应作念好成东谈主免疫接种的中长久贪图奇迹。立志产物订价和土产货分娩疫苗“缺口”，是制约发展中国度成东谈主疫苗接种的毛病原因。为此，这些国度亟须试点不同于儿童免疫贪图、新的筹资支付机制。

HPV疫苗价值增长幅度最大，中国采购量增长成主因

要是将时期轴再拉长，与2019年比拟，HPV疫苗在往日五年内的价值增长幅度最大，年复合增长率达到19％。

HPV疫苗是当今世界上独逐个个大约督察癌症的疫苗。数据涌现，宫颈癌是15~44岁女性中第二大常见恶性肿瘤，其中，99％宫颈癌病例与高风险HPV感染估量。

甘休当今，中国已上市的HPV疫苗包含5款，为GSK的二价苗、默沙东的四价和九价，以及两款国产二价苗，分别来自沃森生物和万泰生物。本年7月和8月，国药集团旗下成都所研发的四价HPV和万泰生物研发的九价HPV的上市央求先后获CDE（国度药品审评中心）受理。

跟着国产疫苗的研发和上市，HPV疫苗在中国市集的价钱不断回落，一定经由上增多了适龄女性的疫苗可得回性和政府采购的可能性。迄今，世界已有11个省份出台了为适龄女生免费接种国产二价HPV疫苗的惠民战术。

讲述亦涌现，2023年，全球HPV疫苗的价值增长，主要缘于疫苗可得回性的普及和中国市集采购量的不断增多。

但全体来看，在需乞降供应两头，全球HPV疫苗市集还濒临较大的发展不平衡问题。

有计议涌现，全球57%的宫颈癌病例发生在尚未制定HPV疫苗接种见解的国度。由于新冠大流行的影响，到2023年HPV疫苗在全球女性遮盖率仅为21%。

讲述进一步提供把柄：2023年，HPV疫苗接种量增长108％，但2023年全球仅有约半数（132个）的国度和地区采购了该疫苗。

迄今，HPV疫苗的多元化供给步地尚未造成。

根据讲述，2023年，全球HPV疫苗制造商已达8个。其中，四肢后发先至，由于HPV和HepE（戊肝疫苗）销售，万泰生物也踏进全球疫苗市集财务价值TOP10榜单，占全球疫苗市集总财务价值的1％。

但即便如斯，全球HPV疫苗80％的市集份额（按产量推断打算）仍被两家头部制药巨头所把握。

成东谈主疫苗需求增长推高全球疫苗分派不公

前述HPV疫苗供应围聚、采购分派不均的案例，并非孤例。跟着成东谈主高价疫苗的需求增长和新疫苗上市，全球疫苗采购的“抗争允”问题被放大。

讲述涌现，2023年，高收入国度自行采购的疫苗占据市集价值的72％，高于2022年的65％。

与此同期，当年全球疫苗市集在供给侧也呈现出高度围聚的态势，2023年前十大疫苗制造商占据了全球疫苗市集73%的剂量份额和85%的财务价值。而当进一步以“财务价值达20亿好意思元”四肢分界线，冤家部制造商进行分类，分界线之下的制造商主要来自中国和印度。

从细分市集来看，近二十款常见疫苗五成以上市集份额为2家厂商“均分”。

讲述发现，在全球常见的20大疫苗种类中，2023年有19个细分市集领有杰出5家制造商，但仅有2个市集（乙肝疫苗和季节性流感疫苗）通过多年的时代转让造成了多元化供应（全球产量中排行前两位的市集份额＜50％），其他市集均被该单品全球产量排行前二的供应商所占有。

此外，关于已造成多元供应的季节性流感疫苗，在低收入和中等收入国度仍很少发生采购。

根据讲述，高收入国度在疫苗采购的财务价值上占据上风。

不同地区疫苗自给经由也不一致。讲述涌现，按WHO分裂的东南亚和西太平洋地区已杀青高度的疫苗自给。中国为西太平洋地区提供了54％的疫苗，自行采购的疫苗中90％为自产苗。但不成冷漠的是，自行采购也会导致疫苗价钱出现较大波动。

“发达国度在成东谈主免疫接种方面的进展较快，收获于国度卫生资源和参加丰富，新疫苗纳入有谋略与推选机制较为完善。在成东谈主免疫接种的疾病监测、把柄获取、诈欺推论、筹资支付等方面，他们有较好的机制、基础步协调战术救援。但要是新上市的成东谈主疫苗仅靠个东谈主自付，那么只消有经济才气的东谈主才能职守得起打疫苗，这有违健康平允。”汤胜蓝分析称。

他合计，受制于资源有限，保障儿童的免疫贪图在国度层面，以及海外组织赈济和筹资采购救援机制中领有更高优先级。大部分发展中国度关于毛病疫苗引入的机制方面莫得较为明晰的贪图，公众和战术制定者对成东谈主免疫接种的理会不及，督察接种体系为更大边界的成东谈主免疫接种乃至全生命周期的免疫遮盖的准备亦然不够的。

在中国，一些地区已通过财政专项、惠民工程、环球卫生神色等将老年东谈主流感、肺炎疫苗接种纳入所在免疫贪图神色，并取得较好的接种恶果。

“但要是只靠财政来职守扩容免疫贪图的本钱，我合计是很难鼓励成东谈主疫苗诈欺的扩大。”汤胜蓝说，在免疫筹资方面，即谁来为打疫苗买单上，发达国度的成东谈主免疫接种由医疗保障或特定东谈主群的保障见解遮盖较为多半，而大部分发展中国度未采纳或不具备这么的筹资机制。

值得注视的是，普及疫苗可得回性的新机遇也在造成。讲述发现：尽管新上市的疫苗，如 HPV 疫苗、PCV疫苗和轮状病毒疫苗，比那些上市时期更长的疫苗相对上流，但这些疫苗也在2023年呈现出时时的价钱区间。“这可能是由于市集上存在几种不同的产物可供遴选。比如已上市的PCV疫苗包含10-20价，已上市的HPV疫苗包含2-9价）。”

汤胜蓝也合计，在中等收入国度，不错进一步加大对疫苗研发分娩的参加，包括出台饱读动战术。当市集上有更多不错遴选的土产货分娩的疫苗，将进一步裁减成东谈主免疫接种的本钱，提高疫苗的经受度和接种率。

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吴斯旻

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